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人类生殖系统

Human Reproductive System

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生殖系统是生物体内的和生殖密切相关的器官(生殖器)成分的总称。[1]

女性生殖系统

图 1,张开的女性阴部(外生殖器)
图 1 张开的女性阴部(外生殖器),图中没有描述阴毛
图 2,女性生殖系统
图 2 女性生殖系统

生殖器简述

如图 1 展示为用手张开的女性阴部,为女性生殖系统的重要组成部分。

女性的生殖系统分为外生殖器(即上图所示的外阴)和内生殖器。[5][14]

外部可见的外生殖器包括[5]

  • 阴唇:分为大阴唇小阴唇,阴唇的主要作用是保护阴蒂以及尿道口阴道口
  • 阴蒂:位于小阴唇汇合处、尿道口上方的突起,可提供性快感(详见性行为章节);
  • 阴道口:阴道开口的缝隙,有处女膜围绕或部分覆盖(若未消失)。

处于体内的内生殖器包括[5]

  • 卵巢:产生卵子和女性激素;
  • 输卵管:卵子排出的通道;
  • 子宫:可供胎儿在出生前生长发育之处;
  • 子宫颈(又称宫颈):子宫的末端;
  • 阴道:产道,胎儿出生经过的通道。

卵巢可产生生殖细胞卵子,可与男性的精子结合成受精卵产生后代。

受到外界刺激时,阴蒂有可能会勃起变得大而坚硬,阴唇肿胀,阴道变得湿润。

阴蒂会在夜间或晨间刚睡醒时自发勃起,是正常现象。

图 3,女性的性兴奋,阴蒂勃起变得大而坚硬,阴唇肿胀,阴道变得湿润。
图 3 女性的性兴奋

阴唇的外观是多样的[11],不同的人在颜色、大小等方面存在着差异。

图 4,不同外形的女阴,在外形上存在着差异。有些颜色是偏黑色的,有些是偏粉色的。有一些小阴唇很大,有一些则很小。
图 4 不同外形的女阴,其中一部分去除过阴毛

处女膜[9][10]

处女膜是一层位于阴道口的环状黏膜组织,包围部分覆盖阴道口,在中央有一直径为 1~1.5 厘米的小孔。[8]

囿于“处女”二字,处女膜不完整被广泛误认为是发生过初次阴道性行为的依据。事实上,包括创伤、自慰、医学检查、剧烈运动、发生性行为等都有可能导致处女膜的破裂[11],导致暂时性的出血和疼痛。[8]以及,即使发生过经阴道的性行为,处女膜也并不一定会破裂。[12]

许多人认为处女膜是一层覆盖于阴道口的完整膜,这一观点是错误的,只有少数女性的处女膜上没有空隙[11],病理学称之为“闭锁”[8][10],而且这种情况通常需要手术治疗[2]

图 5,处女膜的其中四种形态
图 5 处女膜的其中四种形态

卵子

图 6,单侧的卵巢示意图
图 6 卵巢示意图(单侧)

人类的卵子是女性的生殖细胞,由卵巢所产生。

卵子的生成从女性出生前就已经开始。在女性胎儿出生时,卵巢中大约含有200万个卵泡(含有卵子原型——卵母细胞的细胞聚合体)。而到青春期,能存活约 30 万 ~ 40 万个。在从青春期到绝经期的 30 多年中,大约 400 ~ 500 个卵泡能够发育成熟排出。[2]

若与男性的生殖细胞精子结合形成受精卵,则会经过一系列过程,最终在子宫内膜着床,继续成长发育。

月经

月经,亦有人称“生理期”“大姨妈”“例假”,是指女性血液或黏膜定期从子宫内膜经阴道排出体外的现象

月经是女孩生理发育过程中正常而又自然的一部分。

卵子由卵巢排出。若形成受精卵,则将发育为人类胚胎。为应对可能到来的胚胎,子宫内膜会增厚。在排卵后的两周内,如果没有胚胎植入子宫内膜,子宫内膜会受到激素影响分解出血。这便是月经出血的原因。而当女性怀孕后,身体内的激素将维持子宫内膜,月经便暂时停止。

未受精的卵子会被身体吸收。

月经周期中的排卵是生殖所需的关键身体机能。

图 7,月经周期
图 7 月经周期

月经通常在 12 ~ 15 岁之间首次出现,大约于 45 ~ 55 岁时结束(这段时间又称为更年期绝经期)。月经来临时,经血会持续流出约 2 ~ 7 天。

对所有女性来说,在月经期间能够获得经期用品(如卫生巾、卫生棉条等)、干净的水源及独立卫生间是非常重要的。[26]

高达 80% 女性曾表示在月经开始前出现部分症状——常见症状包含长出粉刺、乳房变得柔软、感到疲惫、容易发怒与情绪改变。由于这些症状会干扰正常生活,因此称为经前综合症。20 ~ 30% 女性会得到此症,其中的 3 ~ 8% 较为严重。[15]

经痛(亦称痛经、生理痛等)是女性月经来潮时产生的疼痛。经痛可分为两种:无明显疾病所致的原发性经痛、由一些疾病导致的续发性经痛。在疼痛时,服用一些药物(如布洛芬)通常可以带来缓解。[11]

原发性经痛发生在于女性开始出现规则性月经时,其经痛大都是发生在月经的前 1 ~ 2 天,经痛的表现为痉挛、绞痛。多数的经痛在月经的第二至三天会自动缓解,而且大部分的女性也会在年龄稍长或是生过孩子后会自然的减轻经痛或是消失经痛。疼痛通常发生在月经开始之前的几个小时或月经开始以后,而且会持续 1 至 3 天,耻骨上会有痉挛性的疼痛,有时会伴随着腰酸,疼痛也可能牵连到大腿,恶心、呕吐、腹泻的情况也很常见,严重者甚至可能晕倒,按压肚子、按摩腹部或改变姿势会减少经痛的症状。[15]

继发性经痛出现在女性有一段时间没有经痛的月经之后,或是本来月经来潮的不舒服症状渐渐的转变成为明显的腹痛。其表现的疼痛比较多样性,有时表现在痉挛、绞痛,有时表现在钝痛、胀痛甚至出现剧烈的刺痛。痛的性质大部分时间会随时年纪而减轻,但有时反而会恶化。疼痛通常在月经来潮前的 1 ~ 2 周就开始,而且会持续到出血停止之后几天才慢慢缓解,病因相当的多,子宫内膜异位是最常见的原因,其次是子宫的腺肌症或是子宫内避孕器造成的疼痛等等。[15]

白带

白带是一种粘糊状、淡白色或微黄、无特别气味的物质,由阴道壁渗出液、子宫有关的腺体和粘膜表皮上层脱落的细胞混合形成。

由于青春期激素增多,白带增多是正常现象。

当白带的气味、颜色和质量突发改变,应及时就医。[2]

女性生理用品及用法

为吸收月经的经血,不让经血留于衣物等处,通常会使用卫生巾卫生棉条等生理用品。

值得注意的是,在很罕见的情况下——在美国之统计数据为每 10 万名经期妇女中有 1 人,使用卫生棉条可能会引发致命的中毒性休克综合征(TSS)。如果在使用卫生棉条时出现 TSS 的早期症状——突发性高烧并伴有喉痛、皮疹、呕吐、腹泻、眩晕和腹痛,应立刻就医。按照说明书规定时间更换卫生棉条可以减少患病的可能性,不可超过规定的时间使用卫生棉条[11]

除了少部分特殊用途较厚的卫生巾之外,大部分的卫生巾都有封膜,使用前要先将封膜撕开,把卫生巾取出。然后将背胶上和侧翼的贴条撕下,平放在内裤的适当位置,接着将侧翼反折到内裤的另一面贴上即可。

卫生棉条一般附有说明书。卫生棉条放置形式各异,使用应按照说明书步骤进行。有关中毒性休克综合征(TSS)的说明在一些说明书上也可找到。

男性生殖系统

图 8, 亚洲男性外生殖器(疲软状态,包皮覆盖)
图 8 亚洲男性外生殖器(疲软状态,包皮覆盖)
图 9,阴茎(系带面,包皮翻开)
图 9 阴茎(系带面,包皮翻开)

生殖器简述

如图为男性阴茎。阴茎是男性排尿交配的器官。

男性生殖系统可以分为外生殖系统以及内生殖系统。

外生殖系统包括

  • 阴茎:男性排尿和交配的器官;
  • 阴囊:一层薄皮肤,包围并保护睾丸

内生殖系统包括

  • 睾丸:用于产生精子和分泌雄激素,精子可与女性的卵子结合形成受精卵;
  • 附睾:精子在此成熟;
  • 输精管:输送精子的通道;
  • 精囊:产生精液的主要成分;
  • 前列腺:产生精液的主要成分前列腺液;
  • 尿道球腺:产生可润滑龟头及尿道的尿道球腺液。
图 10,男性生殖系统
图 10 男性生殖系统

阴茎在受到刺激时会勃起。阴茎勃起过程中会充血,可迅速地增大、变硬。完全勃起的情况下,阴茎体部会呈坚硬状态。

男性在受到性刺激时会由尿道口分泌透明无色而略粘稠的预射精液[24][25] (又作尿道球腺液,常被误认为是前列腺液)。

研究结果一定共识认为成年人类阴茎的平均勃起长度约为 12.9 ~ 15 厘米,95% 的成年男性的阴茎勃起长度介于 10.2~19.7 厘米之间。[20]

阴茎会在夜间或晨间刚睡醒时自发勃起,是正常现象。

睾丸主要作用是产生精子和分泌雄性激素(主要是睾酮)。

图 11,男性的性兴奋,阴茎变大并变硬。
图 11 男性的性兴奋

阴茎的外观是多样的,不同的人在颜色、大小等方面存在着差异,在勃起时的外观也不尽相同。有些阴茎在勃起时会观察到一定弧度的弯曲。

图 12,不同外形的阴茎。阴茎在外形上存在着差异。
图 12 不同外形的、勃起状态的阴茎,其中一部分去除过阴毛

包皮

阴茎上覆盖有包皮作为皮肤。[20]幼儿的包皮较长,包着整个龟头,包皮口也小。随着年龄的增长,包皮逐渐退缩,包皮口也逐渐扩大。[4][20]青春期后包皮平时可能覆盖部分或全部龟头,阴茎勃起后可以自动或者用手轻易退到冠状沟后面 (如图 8 所示)。[20]

在包皮和龟头间常会存在包皮垢,它们由腺体分泌物、皮肤屑和残留尿液等组成,应定期清洗龟头以去除包皮垢。[2]

若是包皮不能退缩使龟头完全暴露,称之为包皮过长[4]中国约有 50% 包皮过长的男性。若无感染,保持清洁即可。[2]

成年后,若包皮口过小,包皮全部或大部分包着龟头无法上翻、复原,此症状称为包茎。中国约有 15% 包茎的男性。在青春期,一部分人的包茎不会消失,鉴于包茎存在可能引起阴茎癌、发炎等的危害,应到医院就诊。[2]

精子和精液

人类精子是男性的生殖细胞,由睾丸所产生。

精子从青春期起持续不断地产生,一个成熟健康的男子每天会生成 7000 万 ~ 1.5 亿个精子。睾丸生成成熟的精子需约 64 ~ 72 天。[2]

精液一般是含有精子的流质,外观为半透明白色粘稠状,有类似石楠花的气味,在射出后会凝固呈胶冻状,一段时间后会液化。[3]

在受到性刺激一段时间后,包含有精子的精液会经勃起的阴茎的尿道口射出,此过程称为射精。射精是生殖所需的关键身体机能。

图 13,未液化的精液
图 13 精液(未液化)

遗精

男性的遗精(又称梦遗)是指在睡眠过程中自发地性高潮,由此引发的射精现象。

自慰的频率可能与梦遗的频率有一定相关性,一般来说梦遗的频率较高的男性可能自慰的频率会较低。 [27]

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参考资料

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