在性交中，偶尔会有未射精但仍怀孕的情况，例如使用体外射精法避孕但仍然怀孕。体外射精法是一种不安全的避孕措施，即在射精前从阴道中拔出阴茎，以避免精液进入体内。根据世界卫生组织统计数据，该方法的坚持正确使用的怀孕每年每百名妇女的怀孕次数为 4，高于阴茎安全套的 2 次和口服避孕药的 0.3 次。而一般使用的情况下，体外射精法导致的怀孕次数将上升至 20 次。¹

从怀孕的原理上看，性交中断法似乎避免了精液留在阴道内、精子也自然不会进入子宫内，但许多研究表明，即使没有射精，依然可能有精子在射精前“泄漏”。而这和受到性刺激时从阴茎尿道口流出的尿道球腺液有关。²

尿道球腺液是在性兴奋时会从尿道球腺分泌、阴茎尿道口流出的透明粘稠液体，本身不含有精子，精子如何进入尿道球腺液尚不明确。

2003 年、2009 年和 2011 年，共有三篇文章统计过尿道球腺液中的精子含量，共采集了 81 名志愿者的有效样本，其中 18 名志愿者的样本中含有精子。这些统计如下：

• 2003 年由 Zukerman 等人发布的文章中，于以色列采集了 12 名志愿者的尿道球腺液，均未检出精子；³
• 2009 年由 Kovavisarach 等人发布的文章中，于泰国采集了 42 名志愿者的尿道球腺液，在其中 7 名志愿者的样本中检出精子；⁴
• 2011 年由 Killick 等人发表的文章中，于英国采集了 27 名志愿者的尿道球腺液，在其中 11 名志愿者的样本中检出精子，含有精子的样本中精子数量较少，但根据以往统计数据仍有小概率可能导致怀孕。⁵

以上统计数据表明，确实有几率在尿道球腺液中发现精子。精子的来源可能是末次射精残存的精子²，但 Killick 的文章中认为志愿者已经经历多次排尿冲刷尿道，但仍检出精子，这可能意味着该猜测不成立。⁵

尽管统计数据表明尿道球腺液导致怀孕的概率较低，但性交过程中仍然应该全程使用避孕措施，以最大程度避免怀孕。

此外，艾滋病、衣原体、淋病、乙型肝炎等性传播疾病可通过尿道球腺液传播。⁶因此即使是不需考虑避孕的性交，也应当综合考虑使用安全套。

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图 1	Linn	自制，公有领域
图 2	Efghj	Wikimedia Commons

参考资料

1. World Health Organization and Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Center for Communication Programs. Family Planning - A global handbook for providers, 2022 edition. 2022:415 ↩

2. Annamarya Scaccia. Can You Get Pregnant from Pre-Cum? What to Expect. Healthline. 2019-11-12[2024-09-07] ↩ ↩²

3. Zukerman Z, Weiss DB, Orvieto R. Does preejaculatory penile secretion originating from Cowper’s gland contain sperm?. J Assist Reprod Genet. 2003;20(4):157-159. doi:10.1023/a:1022933320700 ↩

4. Kovavisarach E, Lorthanawanich S, Muangsamran P. Presence of Sperm in Pre-Ejaculatory Fluid of Healthy Males. J Med Assoc Thai. 2016 Feb;99 Suppl 2:S38-41. PMID: 27266214. ↩

5. Killick SR, Leary C, Trussell J, Guthrie KA. Sperm content of pre-ejaculatory fluid. Hum Fertil (Camb). 2011;14(1):48-52. doi:10.3109/14647273.2010.520798 ↩ ↩²

6. S. Nicole Lane. What Is Precum (Pre-Ejaculate)? Pregnancy and STI Risks. Verywell Health. [2024-09-07] ↩